Metodi contraccettivi ormonali

I metodi contraccettivi ormonali possono essere assunti per bocca, applicati sulla pelle o inseriti direttamente in utero, da un ginecologo, in vagina, dalla donna stessa. Alcuni farmaci contraccettivi possono essere addirittura essere iniettati nel muscolo deltoide o nel gluteo oppure impiantati sotto la pelle del braccio.

Ecco i principali:

PILLOLA CONTRACCETTIVA ESTROPROGESTINICA

La pillola contraccettiva combinata è composta da estrogeni (es.etinilestradiolo) e progestinici (es. noretisterone, levonorgestrel, etinodiolo, desogestrel o gestodene). Va assunta in genere per 21 giorni consecutivi, seguiti da una sospensione di 7 giorni (durante i quali avviene la “finta” mestruazione). Agisce inibendo l’ovulazione e rendendo il muco cervicale più ostile al passaggio degli spermatozoi.

La combinazione degli ormoni (estrogeni + progestinici) sfavorisce la fecondazione e l’impianto dell’ovulo.

VANTAGGI:

Efficace e sicuro metodo contraccettivo.
Riduce il rischio di amenorrea.
Riduce i sintomi della sindrome premestruale.
Riduce l’incidenza di fibromi e cisti ovariche.
Riduce il rischio di malattie tiroidee.
Riduce il rischio di anemia da carenza di ferro.
Metodo contraccettivo indicato per le relazioni monogame.
Riduce il rischio di malattia infiammatoria pelvica ed endometrite.

SVANTAGGI:

Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.
Possibile aumento del peso.
Possibile aumento della pressione arteriosa.
Tende a rallentare il metabolismo (per effetto inibitorio degli ormoni contenuti nella pillola sugli ormoni tiroidei).
Turgore mammario.
Possibile spotting (durante i primi mesi d’assunzione).
Aumento della peluria sul corpo.
Nausea, vampate di calore, vertigini, irritabilità.
Possibile secchezza vaginale.
Lieve aumento del rischio di malattie cardiovascolari.
Lieve aumento del rischio di cancro al seno.
Non è il metodo contraccettivo ideale per donne ipertese.
Richiede ricetta medica.

PROTEZIONE DA GRAVIDANZE INDESIDERATE:

Estremamente elevata: 93-99.9%.
L’efficacia della pillola potrebbe essere compromessa dopo episodi di vomito o diarrea grave (nelle 5 ore successive alla somministrazione).
L’efficacia viene compromessa dalla concomitante assunzione di alcuni farmaci (antiepilettici, antibiotici e antivirali) o sostanze naturali (es. iperico).

MINIPILLOLA (PROGESTINICA)

La minipillola è composta esclusivamente da progesterone (noretisterone, levonorgestrel o etinodiolo).
Va assunta quotidianamente, senza interruzione.
Agisce principalmente sul muco della cervice uterina (reso inospitale per lo sperma).
Previene l’impianto nell’utero dell’ovulo fecondato.

VANTAGGI:

Non interferisce con pressione arteriosa, coagulazione del sangue, metabolismo lipidico e colesterolo.
Non altera il pH vaginale.
Non provoca secchezza delle palpebre.
Non genera turgore mammario.
Non provoca ritenzione idrica e cellulite.
Non interferisce con il desiderio sessuale.
Non interferisce con l’allattamento (può essere assunta immediatamente dopo il parto).

SVANTAGGI:

Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.
Per un’ottimale copertura contraccettiva, la minipillola dev’essere assunta SEMPRE ALLA STESSA ORA (con una tolleranza massima di mezz’ora).
Sicurezza contraccettiva sensibilmente inferiore rispetto alla pillola combinata.
L’efficacia contraccettiva potrebbe essere compromessa dopo episodi di vomito o diarrea grave (nelle 5 ore successive alla somministrazione).
Richiede ricetta medica.

PROTEZIONE DA GRAVIDANZE INDESIDERATE:

Il metodo contraccettivo offre un’elevata copertura da gravidanze indesiderate (anche se lievemente inferiore rispetto alla pillola combinata): l’efficacia del metodo è variabile dal 97 al 99.5%.

Come nel caso della pillola combinata, l’efficacia può essere compromessa dalla concomitante assunzione di alcuni farmaci (antiepilettici, antibiotici, antiviali) o sostanze naturali (es. iperico).

ANELLO VAGINALE (NUVARING)

L’anello anticoncezionale è un apparecchio a forma d’anello, costituito da etilene vinilacetato (una plastica morbida, non tossica ed antiallergica), che permette il rilascio lento e regolare di ormoni: così impedisce l’ovulazione.
Il metodo contraccettivo va posizionato in vagina dalla donna, e lasciato per tre settimane consecutive. Durante la quarta settimana (in cui avviene la mestruazione), l’anello va rimosso.

VANTAGGI:

L’anello contraccettivo viene inserito e rimosso dalla donna (non è necessario l’ausilio medico).
Agisce proprio come la pillola contraccettiva: ciò che cambia è la via di somministrazione.
Non interferisce con il tratto gastro-intestinale: efficace anche in caso di episodi di vomito o diarrea grave.
Altissima sicurezza contraccettiva.
Non prevede il primo passaggio attraverso il tratto gastro intestinale.
La presenza dell’anello è impercettibile, anche durante un rapporto.
Assicura la regolarità mestruale.

SVANTAGGI:

Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.
Può causare effetti collaterali come: prurito genitale, vertigini, acne, diarrea, vomito, astenia, lombalgia, alterazione dell’umore, calo del desiderio sessuale, leucorrea, turgore mammario, dismenorrea.
Può favorire l’instaurarsi di infezioni micotiche e batteriche. Gli agenti patogeni, infatti, possono annidarsi in prossimità del dispositivo e creare danni.
Il metodo contraccettivo potrebbe uscire spontaneamente dalla vagina durante i primi mesi d’assunzione.
E’ consigliato cambiare metodo contraccettivo se i sintomi persistono oltre i primi 2-3 mesi d’assunzione.

PROTEZIONE DA GRAVIDANZE INDESIDERATE:

Molto elevata (circa 97-99.9%).
L’efficacia contraccettiva viene ridotta in caso di espulsione involontaria dell’anello.

CEROTTO TRANSDERMICO (EVRA)

Il meccanismo d’azione è equivalente a quello della pillola contraccettiva.
Agisce per via transdermica rilasciando, appena sotto lo strato cutaneo, un mix di ormoni estrogeni e progestinici e una volta raggiunto il circolo sanguigno, gli ormoni impediscono l’ovulazione.
Aumenta lo spessore del muco cervicale, ostacolando il passaggio degli spermatozoi nella cavità uterina.
Il cerotto va applicato direttamente su pelle pulita, asciutta, glabra, priva di ferite, irritazioni o creme.
Il cerotto dev’essere applicato solo una volta a settimana, per 3 settimane consecutive, lasciando poi 7 giorni di pausa (durante i quali avverrà la mestruazione).

VANTAGGI:

Permette alla donna di vivere una vita sessuale serena, senza ansie e paure.
Vomito e diarrea non interferiscono sull’efficacia contraccettiva.
Il livello ormonale liberato nel sangue è sempre costante.
Recupero immediato della fertilità in seguito alla sospensione d’uso del cerotto.
Non necessariamente il cerotto dev’essere rimosso e sostituito da uno nuovo nello stesso orario. L’importante è che la sostituzione avvenga sempre nel solito giorno della settimana.
Il cerotto contraccettivo non incide né sull’aumento di peso, né tantomeno sulla formazione/ aumento di cellulite.
A differenza della pillola, questo metodo contraccettivo non genera reazioni allergiche o intolleranze causate da eccipienti a base di lattosio.

SVANTAGGI:

Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Controindicato nelle donne obese o in evidente sovrappeso.
Controindicato per le fumatrici.
Possibile dermatite da contatto.
Possibile spotting.
Possibile amenorrea o oliogomenorrea dopo la sospensione del cerotto.

PROTEZIONE DA GRAVIDANZE INDESIDERATE:

Molto elevata: 97-99.9%.
L’efficacia del metodo contraccettivo viene compromessa in caso di distacco accidentale del cerotto.
L’efficacia viene compromessa dalla concomitante assunzione di alcuni farmaci o sostanze naturali (es. iperico).

INIEZIONE DI PROGESTINICI

Il metodo contraccettivo consiste nelle iniezioni intramuscolari di progestinico.
Le iniezioni devono essere ripetute ogni tre mesi nel muscolo deltoide o nel gluteo.

VANTAGGI:

Utile per il trattamento di disturbi ginecologici come ipermenorrea, polimenorrea, metrorragia, amenorrea.
Previene aborti spontanei.
Solo dopo tre mesi, la donna può decidere se continuare o meno ad utilizzare questo metodo.
Possibile scomparsa della mestruazione durante il periodo d’assunzione del farmaco.

SVANTAGGI:

Non protegge dalle malattie sessualmente trasmesse
Il metodo contraccettivo non dovrebbe essere utilizzato per oltre 2 anni consecutivi, dato che può provocare una temporanea riduzione della densità ossea.
Può provocare effetti collaterali come spotting, aumento del peso corporeo, turgore mammario, mal di testa, debolezza ed irregolarità mestruali per i primi 3-6 mesi della cura.
Necessità di recarsi dal medico ogni tre mesi per sottoporsi ad un’ulteriore iniezione di progestinico.
Costo piuttosto elevato (30-75 dollari per iniezione).
Aumenta il rischio di osteoporosi e fratture.

PROTEZIONE DA GRAVIDANZE INDESIDERATE:

Molto elevata ( più del 99%)
La durata dell’efficacia contraccettiva è di tre mesi. Allo scadere di questo periodo, la donna deve sottoporsi nuovamente ad un’ulteriore iniezione di progestinico.

Ecco tutti i metodi contraccettivi ormonali, spero che questo articolo possa esservi utile per farvi conoscere altri metodi contraccettivi e o per farvi chiarezza per fare delle scelte più consapevoli.